Tìm hiểu chụp x quang chẩn đoán bệnh lý cột sống

Tìm hiểu chụp x quang chẩn đoán bệnh lý cột sống

Dựa vào thăm khám lâm sàng, các bác sĩ có thể chỉ định người bệnh chụp X-quang cột sống để chẩn đoán các bệnh cột sống. Hình ảnh X-quang cột sống thể hiện các bệnh lý chấn thương, thoái hóa, nhiễm trùng, trật khớp, khối u, gù vẹo cột sống hay bệnh lý bẩm sinh.

Tìm hiểu chụp x quang chẩn đoán bệnh lý cột sống

  1. Chỉ định chụp X-quang cột sống trong trường hợp nào?

Chụp X-quang cột sống là kỹ thuật sử dụng tia X để tạo ảnh. Chụp X-quang cột sống có thể được thực hiện để phát hiện các thương tổn như gãy xương cột sống, nhiễm trùng, trật khớp, khối u, gai xương. Cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định người bệnh chụp X-quang cột sống trong các trường hợp sau đây:

Chụp X-quang cột sống tìm nguyên nhân gây đau liên tục, tê hoặc yếu tay chân.

Kiểm tra tình trạng viêm khớp và thoái hóa khớp cột sống.

Kiểm tra chấn thương cột sống, ví dụ như gãy xương, vỡ lún, xẹp thân, trượt hoặc trật khớp.

Kiểm tra cột sống để xác định sự nhiễm trùng, khối u xương, di căn xương.

Kiểm tra đường cong bất thường của cột sống như như vẹo cột sống ở trẻ em hoặc người tuổi còn trẻ.

Kiểm tra cột sống để chẩn đoán các bệnh lý cột sống bẩm sinh như tật nứt đốt sống, bệnh lý xương thủy tinh,…

Kiểm tra sự thay đổi sau phẫu thuật cột sống.

Để có được hình ảnh X-quang bệnh lý cột sống rõ nhất thì người bệnh cần tuân thủ các quy trình, kỹ thuật chụp X-quang cột sống cũng như thông báo với bác sĩ nếu bản thân đang mang thai, tháo bỏ trang sức,…

  1. Các phương pháp chụp X-quang cột sống

2.1. Chụp thẳng, nghiêng cột sống cổ, lưng, thắt lưng, cùng cụt

Phương pháp chụp này phát hiện các dấu hiệu của thoái hoá cột sống, xẹp trượt, vỡ thân đốt… do các chấn thương hay các dị tật bẩm sinh, bệnh lý như u, lao hoặc di căn ung thư, Bechterew…).

2.2. Chụp chếch 3/4 cột sống cổ

Kỹ thuật chụp như sau: tia X chiếu chếch với bình diện thẳng của cột sống cổ một góc 450. Kỹ thuật chụp nhằm phát hiện hẹp lỗ liên hợp trong trường hợp có dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh.

2.3. Chụp C1 – C2

Tia X chiếu từ trước ra sau, xuyên qua miệng ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa, há miệng nhằm mục đích phát hiện gãy mỏm nha.

2.4. Chụp tủy cản quang (myelography) và chụp bao rễ thần kinh (saccoradiculography)

Kỹ thuật này có tiêm thuốc cản quang vào ống tuỷ hoặc vào vùng bao rễ. Mục đích để phát hiện hẹp tắc ống tuỷ, chèn ống tủy, chèn ép bao rễ thần kinh do u tủy, thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, kỹ thuật này hiện nay ít được thực hiện nhờ sự tiến bộ vượt bậc của các kỹ thuật khác như chụp CT, MRI